断背山

​医保六方面措施让基层群众看好病少花钱_我的网站

A |     日报讯（记者崔丛丛）近日，省医保局联合省发展改革委、省卫生健康委研究制定了《关于医保支持基层医疗卫生服务发展若干措施》，对优化医保基金管理、深化支付方式改革、完善医保待遇政策、落实药品供应保障、优化价格与服务管理、提升基层业务能力等6方面16项工作进行落实，切实保障基层群众“好看病”“看好病”“少花钱”。若干措施提出，优化医保基金管理、强化基层倾斜保障，省下的钱留给基层。

B | 科学编制基金总额预算，年度新增医保基金原则上要适当向基层倾斜；推进紧密型县域医共体总额付费，合理做好医共体内结余留用分配，加大向基层医疗卫生机构倾斜力度。此外，落实医保基金预付政策，向管理规范、基金支出占比高、信用良好等符合条件的基层定点医疗机构加大预付力度。    　　【导读】特朗普语出惊人，美国军队可能会被用于更大规模的干预，以降低美国国债的收益率　　大家好，简单关注一下美债的小插曲。

C | 　　美国总统唐纳德·特朗普表示，他甚至可能动用军方对债券市场进行“干预”。省将深化支付方式改革、引导分级诊疗落地，把常见病留在基层。这一表态出现在记者追问美国财政部长贝森特为压低飙升的美债收益率所采取的措施时，不过特朗普的回答令人颇为困惑。

D | 　　美国财政部周三出乎华尔街意料地宣布，从下个月开始，将把长期美国国债的回购规模“至少提高一倍”。推行基层门诊多元支付，探索适宜基层的门诊按人头付费与慢病管理相结合的多元复合支付方式。扩大基层病种（组）数量，推动同病同付，完善住院按病种付费配套机制，加大对基层倾斜力度，在现行基层医疗卫生机构基本系数基础上增加不少于5%。这一举措最初推动长期美债价格大幅上涨，使30年期美债收益率从几天前创下的19年高位明显回落，但此后收益率又重新走高。

E | 完善医保待遇政策、提升基层就医获得感。职工医保普通门诊统筹起付标准原则上确定为100元，政策范围内支付比例不低于50%。对符合条件的慢病患者，基层医疗卫生机构可单次开具不超过12周用药的长期处方。同时，优化住院差别化支付，合理设置不同级别医疗机构住院报销比例。此外，扩大基层医保定点覆盖面，及时将符合条件的基层医疗卫生机构纳入医保定点管理。

F | 　　周五下午，在登上“空军一号”前，特朗普在停机坪接受记者提问。根据若干措施，省还将优化价格与服务管理、激发基层服务活力。一是规范基层医疗服务价格项目，鼓励基层医疗卫生机构规范使用上门服务费、安宁疗护费等价格项目。一名记者问他，是否是他要求贝森特出手干预债券市场，以及这一行动是否出自他的主意。　　特朗普回答：“没有，完全没有。

G | 他是个非常有能力的人，是他自己想这么做的。他很擅长这个。他对债券和利率有很好的感觉，是一种非常好的天然直觉。

H | 二是落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策，分类优化基层价格体系，合理缩小各级医疗机构间一、二级手术及护理、影像检查、检验等价格项目的价格差异；推进换药、注射、输液、采血等项目区域内价格相对协同。然后他就这么做了？对。若干措施明确，健全医共体内药品“采购、配送、使用”一体化管理机制，实现县乡村处方规范流转、用药需求精准匹配，加强药品供应保障、确保基层用药安全。”　　记者随后指出：“但从那以后，收益率又涨回去了。你有没有和他讨论过其他形式的干预？他接下来还会采取其他措施吗？”　　特朗普回答：“我们有很多种干预方式，这只是其中一种。

I | ”　　随后他补充道：“终极的干预手段，是我们的军队。如果我们必须使用军队，我们就会使用。

J | ”　　贝森特周四接受采访时曾表示，特朗普政府拥有一个用于稳定债券市场的“大型政策工具箱”，但他拒绝具体列举还有哪些可用手段。　　不过，在特朗普发表上述言论后，目前甚至已经很难判断，他和贝森特所说的究竟是不是同一个“工具箱”。另外，省将不断丰富和拓展医保智能体场景应用等，增强基层业务能力、提高基层服务水平。　　近期美债收益率持续上升，市场主要担忧包括美国财政赤字、不断膨胀的政府债务、高企的通胀，以及科技公司为大规模投资人工智能而掀起的发债潮。　　当前市场讨论的焦点是：如果美债收益率再次走高，贝森特还会动用哪些工具？以及如果美国财政部的“火力”存在上限，美联储是否最终会被迫出手。　　分析师表示：“财政部干预面临的根本问题是，这需要花钱。目前，财政部主要是通过减少长期债务、增加短期债务的方式为这些操作融资。

K | 但由于联邦债务总额受到债务上限约束，财政部最终还是会耗尽弹药。

L | 如果财政部耗尽火力，而收益率再次飙升，美联储可能会感到不得不出手购买这些债券。如果这种情景发生，那么美联储主席沃什关于缩减美联储资产负债表的内部讨论，可能就完全失去现实意义。美联储非但无法退出财政领域，反而可能被进一步拖进去。”　　财政部下一步可能采取的措施之一，是调整长期国债的发行结构。

M | 　　美国财政部最近发布的季度债务发行政策声明中，对相关措辞进行了调整，由此引发市场大量猜测：财政部官员可能考虑减少最长期限国债的拍卖规模，同时，如果未来需要增加发债，则更多集中在融资成本更低的短期和中期国债。

N | 　　法国资产管理公司Amundi全球固定收益首席投资官格雷瓜尔·佩斯克表示，美债回购虽然能够向市场释放信号，但仅靠回购并不足以扭转收益率的整体方向。　　他还表示，为了巩固美联储抗击通胀的信誉，美联储可能仍需要加息。　　高盛集团策略师也提出了类似观点。他们认为，无论财政部采取多少措施，真正能够压低美债收益率的最好办法，还是让通胀降下来。

o | 　　这一问题也将成为美联储主席凯文·沃什下周在堪萨斯城联储杰克逊霍尔经济政策研讨会上发表主题演讲时必须面对的重要议题。

p | 　　目前，利率互换市场显示，交易员预计美联储在9月会议上加息的概率约为40%，而市场直到今年年底前后才完全计入一次加息。（文章来源：中国基金报）。

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Published on:01:05:25